Человек на ИВЛ — что это значит

ИВЛ — искусственная вентиляция лёгких. Аппарат берёт на себя работу, которую обычно делают дыхательные мышцы: подаёт воздух в лёгкие и даёт им освободиться от углекислого газа. Аппарат не «живёт вместо человека» — он дышит вместо человека, пока тот не может дышать сам. Всё остальное организм продолжает делать самостоятельно.

Почему это не приговор

«Подключили к аппарату» звучит страшно, но по сути это поддержка, а не финал. ИВЛ применяют в очень разных ситуациях:

• во время и после больших операций — под наркозом собственное дыхание угнетено, и это штатная часть анестезии;
• при пневмонии и других поражениях лёгких — чтобы лёгкие могли восстанавливаться, не работая на пределе;
• при нарушениях сознания — когда мозг временно плохо управляет дыханием;
• при тяжёлых травмах — чтобы снять нагрузку с организма.

Множество людей проводят на ИВЛ часы или дни и полностью с неё уходят. Сам факт вентиляции говорит об одном: дыханию сейчас нужна помощь. О прогнозе он не говорит ничего — прогноз определяется основным заболеванием, и спрашивать о нём нужно врача.

Как человек находится на ИВЛ

Обычно пациенту дают успокаивающие препараты — от лёгкой седации до медикаментозного сна. Это делается ради комфорта: дышать в такт с аппаратом в полном сознании тяжело и тревожно. Из-за трубки в дыхательных путях человек не может говорить — если он в сознании, с ним общаются жестами, письмом, табличками.

Если вентиляция нужна долго, врачи могут предложить трахеостому — трубку через небольшое отверстие на шее вместо трубки через рот. Звучит пугающе, но на практике это облегчение для пациента: комфортнее, безопаснее при длительной вентиляции, и отверстие после снятия трубки закрывается.

Как уходят с ИВЛ

Отлучение от вентиляции — процесс, а не выключатель. Аппарат постепенно отдаёт работу пациенту: сначала помогает меньше, потом врачи устраивают «тренировки» самостоятельного дыхания, и когда организм справляется устойчиво, трубку убирают. Процесс может занять от часов до недель — темп задаёт состояние лёгких и сила пациента, торопить его нельзя.

Что спрашивать у врача

• Дышит ли он сам хотя бы частично, или аппарат работает полностью за него?
• Пробуете ли снижать поддержку?
• В сознании ли он, под седацией?
• Что должно произойти, чтобы начать отлучение от аппарата?

Ответы на эти четыре вопроса дают семье реальную картину лучше любых процентов и обещаний.

Страница объясняет термины и не является медицинской консультацией. Решения о вентиляции и отлучении принимает только лечащий врач. При угрозе жизни звоните 103 или 112.